一、前言

亞太地區正快速邁入高齡社會。根據亞太經濟合作組織(Asia-Pacific Economic Cooperation, APEC)報告指出，至2025年，區域內平均每七人即有一人年滿65歲以上。隨著人口結構快速轉變，各經濟體亟需建立支持長者健康與福祉的政策及醫療體系，以促進健康老化(Healthy Aging)。為因應高齡化與慢性疾病負擔增加所帶來的挑戰，APEC提出《APEC區域健康老化框架》(APEC Regional Framework for Healthy Aging)，旨在透過區域合作推動健康老化發展。該框架的願景是讓長者擁有良好的健康與福祉，不僅能持續追求人生目標，也能積極參與社會。為實現此願景，該框架聚焦三大核心目標：(1)推動醫療體系轉型，優化醫療服務與照護體系，以因應高齡社會需求；(2)建立全社會(Whole-of-society)參與的健康老化模式，整合社會各界力量，共同支持長者；以及，(3)透過APEC促進跨部門合作與經驗交流，協助會員經濟體共同推動健康老化。該框架所提出之願景、三大目標與相關政策推動方向摘要如圖一。

二、推動醫療體系轉型

現行醫療體系多以急性疾病照護為核心，但隨著人口老化及平均壽命延長，癌症、心血管疾病、失智症及糖尿病等慢性疾病，已成為主要健康負擔。該框架指出醫療體系應推動兩項優先事項，包括(1)建立以基層醫療為核心的社區整合照護模式，強化疾病預防、篩檢、早期診斷、治療及照護服務，以滿足長者的需求；以及(2)發展以人為中心的高品質長期照護體系，支持長者參與照護決策，並促進在地老化(Aging-in-place)。為推動醫療體系轉型，APEC提出五項政策方向有：

(一)完善策略與行動計畫
建立長者常見疾病防治策略與行動方案；積極管理抽菸、空氣污染、缺乏運動、營養不良、高膽固醇、高血糖和肥胖等健康風險因子；整合社區資源；提升偏鄉與資源不足地區之醫療可近性；並強化跨部門協調與資源整合。

(二)建構永續財務機制
透過健康稅或補充保險等創新融資模式擴大健康老化投資；鼓勵醫師投入基層醫療與長期照護；提升專業人力照護技能；並透過公私協力提升醫療服務可近性與財務永續性。

(三)培育醫療與照護人力
強化老年醫學(Geriatrics)與老年學(Gerontology)專業能力；培養醫療人員與患者共同參與醫療決策的能力；提升對影響長者健康之社會因素(如孤獨、暴力與虐待)的認識與因應能力；培訓醫護人員為家庭照顧者提供情緒支持及技術教育；並為中高齡勞工提供投入醫療與照護領域的職涯發展途徑。

(四)發展數位健康工具
運用數位科技提升醫療服務的可近性與照護效率；推動患者、照顧者及醫護人員健康教育；強化疾病監測與健康資料分析；完善轉診與整合照護系統；並提升全民健康覆蓋制度之運作效率。

(五)創新技術與服務模式
鼓勵發展創新照護模式；建立有利於創新醫療科技發展之法規環境；並支持以健康老化為核心的新創企業與相關產業發展。

三、建立全社會參與的健康老化模式

健康老化不僅取決於醫療照護，也受到社會支持、財務安全、居住環境、教育與就業等多重因素影響。因此，因應人口老化需要採取全社會參與模式，透過跨部門合作，共同營造有利於長者維持健康、獨立生活及社會參與的支持環境。為推動健康老化，該框架提出六項優先事項，包括(1)發展社區型整合照護模式，支持在地老化並促進長者健康與福祉；(2)強化財務安全，協助長者維持獨立生活，並提升其因應財務衝擊的能力；(3)建構完善的社會服務與社區支持網絡，強化社會連結，提升健康與生活品質；(4)打造高齡友善的公共環境與交通系統，提升長者的行動能力及社會參與；(5)推動終身學習與友善就業環境，協助長者持續發揮知識與技能；以及(6)提供符合長者需求的住宅選擇，支持在地老化與自主生活。為落實全社會健康老化策略，需具備以下四項重要政策推動方向：

(一)明確的治理架構
建立跨部門協調機制，明確界定各部門職責，強化政策溝通協調，並完善監測與成果評估機制。

(二)保障長者權利
確保長者享有取得資源與服務的機會，維護其尊嚴、自主性及參與決策的權力。

(三)建立正向老化觀念
採取生命歷程(Life Course)觀點，鼓勵各年齡層重視健康促進與疾病預防，並將長者視為社會資產。

(四)促進數位共融
提升長者數位能力與數位服務可近性，強化數位安全意識，協助其持續參與社會並享有數位化服務帶來的便利。

四、透過APEC促進跨部門合作與經驗交流

面對人口老化帶來的挑戰，單一經濟體或單一部門難以獨自因應。作為亞太地區重要的經濟合作平台，APEC可透過跨部門合作及經驗交流，協助會員經濟體推動健康老化。為提升區域合作效益，APEC提出四項重點政策推動方向：

(一)將健康老化列為APEC共同政策優先事項
由健康工作小組(Health Working Group, HWG)擔任主要協調角色，整合各項與高齡化相關的政策。

(二)強化跨部門合作機制
促進健康工作小組與財政、教育、人力資源及數位發展等相關工作小組合作，以跨部門協調方式，共同推動健康老化政策。

(三)促進資料共享與知識交流
增加健康老化相關資料與研究成果交流，提升各經濟體對健康老化的理解，作為政策制定的重要基礎。

(四)深化公私協力夥伴關係
善用民間部門的資金、技術及專業能力，以共同回應高齡社會需求。