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藥物標靶組織停留時間模型之十年回顧 The Drug-Target Residence Time Model---A 10‑Year Retrospective
Robert A. Copeland
2015/12
Nature Reviews Drug Discovery
Nature Reviews Drug Discovery
10.1038/nrd.2015.18
http://www.nature.com/nrd/journal/vaop/ncurrent/pdf/nrd.2015.18.pdf
藥物-標靶組織的停留時間模型(藥物-靶停留時間模型、drug-target residence time)在2006年首次推出後,隨後被廣泛採用於化學生物學、生物技術、和藥學等領域中。雖然傳統的體外方法,在查看藥物-靶之間的相互作用時,僅只討論平衡親和力,但是停留時間模型也考慮到目標大分子構形的動態現象,此動態構形會影響藥物結合和解離。該模型的關鍵點是藥物-靶、此雙成份複合體的壽命(或停留時間),而不是結合親和力本身,此停留時間是決定體內之藥理學活性的高低。本文闡述在過去10年中,藥物-靶停留時間模型的精進與優化,及其主要應用。

傳統上,以生化學和細胞學分析藥物與目標大分子之間的相互作用時,是基於藥物與標靶組織(藥物-靶)之間,在熱力學平衡條件下的結合親和力。平衡時結合的度量,如半最大抑制濃度(IC50 )、半最大響應的有效應濃度(EC 50)、平衡解離常數(KD值)、和抑制常數(Ki值)等,這些都屬於在封閉系統的條件下,體外分析的試驗數值。這是認定在整個試驗的時間過程中,其中藥物分子和目標分子間的濃度是不變的。然而,在活的生物體中,與局部相互作用之標靶大分子間,可用的藥物濃度是因為各種生理過程而不斷的變化。這樣的程序包括胃腸吸收、肝臟和腎臟代謝、和組織間的分佈等。因此,假設藥物與靶分子間相互作用的平衡度量(濃度是不變的),在實際體內藥理學上因為是開放系統、且屬於非平衡的情況下,這樣的假設並不是正確的、有效的。因此本文作及其同事在十年前提出,體內藥理活性及持續時間的關鍵決定因素,不是藥物分子和目標分子間的結合親合力,而是藥物分子和目標分子雙成份複合體的結合時間、或停留時間。藥物在其靶分子的壽命(結合時間),是由兩個速率常數決定:即結合速率常數(kon)和解離速率常數(koff)。原則上,藥物與靶分子間之結合速率是快的、而藥物和靶分子間之雙成份複合體的解離速度是緩慢時,此時可以預期藥物-靶分子間之雙成份複合體的壽命會延長。但是在實際應用上,結合速率常數(kon)的數值大小,會受到物理化學和藥理學上的限制,這使得這個參數對於藥物-靶分子複合物在體內的壽命沒有太大影響。藥物-靶分子複合物在體內的壽命主要是由解離速率常數(koff)所決定。因此,藥物-靶分子複合物的停留時間被進一步定義為解離速率常數的倒數(τ= 1/ koff),這使得『停留時間』很容易藉由常規的體外試驗方法中量到。此外,停留時間對於影響體內藥效學的多個、或關鍵性參數都有貢獻。早期抑制劑的預測模式就是利用此方式,例如環氧合酶(COX)同功酶選擇性抑製劑;類固醇5α還原酶抑製劑非那雄胺(inasteride);與源自天然產物的伴侶蛋白熱激蛋白90抑製劑(HSP90)等。最近由於表面電漿共振技術的演進,使得我們有能力量測吸附及解離數率,因此重燃了大家研究蛋白質-配體結合和解離動力學的興趣。

以生化學和藥理學方面而言,藥物的效能和藥物-靶分子複合物的停留時間是相互依存的變量。藥物-靶分子結合交互作用的能力,即由量測KD值,而KD值為koff值除以kon值,因此藥物效能與停留時間息息相關。例如有學者研究生物素(biotin)對野生型鏈親和素(streptavidin)的受體-配體複合物的親和力時,發現四個受體變異體間的平衡解離常數(KD值)相差七個級數以上。此現象與解離速率常數(koff)的變化一致,這表示藥物的效能和停留時間是相互依存的。在抗病毒的治療研究,如沙奎那韋(saquinavir)結合野生型HIV-1的蛋白酶、和酶的突變體間的藥效差異時,也證實有此現象,這對於探討病毒的抗藥性有粉大的幫助。從上面的討論中,可以看出kon值對藥物-靶複合物之體內壽命的影響微乎其微,事實上,在許多情況下,細胞內和體內藥理活性和持續時間,直接與藥物-靶分子複合物的停留時間相關,以koff的倒數作為量化。而若有解離再結合時,因為會影響到細胞的停留時間,因此必須延長模式中緩慢解離的週期。另外構型的動態現象也會影響交互作用的停留時間等。利用此模式也可以了解分子結構對於長停留時間的影響等,以前此模式都是針對小分子,未來更可擴展到蛋白質及核酸等。
黃義侑
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