歐洲疾病預防與管制中心ECDC、歐洲食品安全管理局EFSA 和歐洲藥品管理局EMA，第一次合作探討在人類和食用動物中的抗生素，以及來自人類和生產食物細菌中的抗藥性之間的關聯。數據使用2011年和2012年從其相關五個歐盟監測網絡獲得的相關抗生素使用和相對應的動物和人類抵抗力。歐盟使用邏輯回歸模型分析選定的細菌組合與抗生素。因為在種類水平上無法獲得食用動物的使用數據，所以主要糧食生產動物物種中抗藥性細菌比例的概要指標用於分析。2012年動物和人類抗生素使用據的比較，兩者均以毫克每毫克表示千克的估計生物量，儘管在國家之間觀察到了不同的情況，整體顯示抗生素使用在動物比人類高。抗生素使用的種類廣泛用於畜牧業的動物比人類高，而抗生素的使用對人類醫學(如氟喹諾酮類和第三代和第四代頭孢菌素)至關重要。在人和動物中，抗生素的使用和對於所研究的大多數組合，觀察到細菌中的相對應抗藥性。在某些情況下，還發現動物中的抗生素使用和來自人類細菌中抗藥性之間的關聯。在強調所關切結果的同時，應根據目前的數據謹慎解釋這些結果的拘限和抗生素抗藥性現象的複雜性，以及其他除抗生素使用外幾個因素的影響。在任何情況下，都應當倡導在人和動物中負責任地使用抗生素。

概要：這是歐洲疾病預防與管制中心、歐洲食品安全管理局和歐洲藥品管理局的第一份綜合報告，目的在於分析可能的抗生素使用量與在人類和食用動物中的抗生素抗藥性所發生的關係。歐洲疾病預防與管制中心、歐洲食品安全管理局和歐洲藥品管理局是歐洲委員會(EC)的機構。本報告乃是根據歐盟委員會的授權編寫。本報告中包含的數據來自機構的監控網絡以及每年從報告國所收到資料。進一步的每個細節網絡提供於第4章。

該報告使用2011年和2012年的數據，從五個不同的監控網絡收集來自歐盟會員國、冰島、挪威、克羅埃西亞和瑞士的資料。所使用的數據集已經建立用於目前的綜合分析與以外的目的分析側重於抗生素和細菌物種的某些組合(更多細節詳見第5.3節)。

來自人類的抗生素使用數據通常以定義報告每天每1, 000位居民和的每日劑量(DDD)。相對應的食物動物生產數據目前以每年每人群矯正單位(PCU)按活性物質的重量報告。目前無法使用可比較的測量單位。為了進行比較，人類抗生素的使用數據已轉化為活性物質的重量。2012年比較人類和食用動物的抗生素使用量時，以毫克/千克估計生物量表示的平均使用量，人類為116.4mg / kg (範圍6.7-175.8mg / kg)和食用動物為144.0mg / kg(範圍3.8-396.5mg / kg)。在26個國家中，有15個國家的食用動物的使用量低於人類，在三個國家是類似的，在八個國家使用食用動物的使用量比人類更高。

在歐洲獸醫抗生素監測(ESVAC)報告中並無法取得相關於食用動物中依物種分析的抗生素使用的數據。抗生素的使用與來自食用動物細菌的抗藥性之間的關係，源自於主要三種食用動物物種的抗藥性的總指標是依據PCU的加權平均值計算這些動物物種各種細菌抗藥性的比例。總體而言，觀察到抗生素使用和食用動物之間呈現正相關性。同時發現，針對關於食用動物的使用和抗藥性之間的最強聯結是相關大腸桿菌研究的抗生素指標。同時還發現到沙門氏桿菌屬和彎曲桿菌屬都呈現正相關性。

在人類觀察到在第3代和第4代頭孢菌素的總使用之間呈現正相關性的存在以及對第三代頭孢菌素抗藥性的發生。氟喹諾酮類在人類中的總使用量和發生率在來自人類的大腸桿菌中的氟喹諾酮抗藥性也觀察到呈現正相關性的關聯。人類感染的病例中，並沒有發現使用在人類中的氟喹諾酮類藥物作用，以及沙門氏菌中氟喹諾酮抗藥性的發生、腸炎沙門氏菌腸道病毒腸炎和血清型鼠傷寒感染之間的關聯。對於頭孢菌素和氟喹諾酮，發現在來自人的大腸桿菌中和來自食用動物的指標性大腸桿菌的抗藥性的發生，之間存在著正相關性。

在第3代和第4代頭孢菌素的使用之間沒有觀察到食用動物和在選定的細菌中對該亞類的抗藥性的發生與人類有所關聯。在食用動物中氟喹諾酮類的使用和人類感染的病例的彎曲桿菌屬和沙門氏桿菌中的抗藥性的發生之間沒有觀察到關聯。需要注意的是，在食用動物中使用大環內酯與從人類感染的病例中彎曲桿菌屬的抗藥性的發生有正相關性。同時，四環黴素的使用和沙門氏桿菌與彎曲桿菌屬的抗藥性的發生有正相關性。

在分析報告中，使用的選擇抗生素組合與細菌中抗藥性的發生，之間的關聯，在人類和食用動物中都可以觀察得到。抗藥性的流行病學是複雜的，除了抗生素的使用量之外，還有幾個因素會影響抗藥性的程度。收集和報告抗生素使用數據的系統間差異，來自於人類和食用動物細菌中的抗藥性，在數據收集時(2011年與2012年)，不可避免地阻礙了直接比較。基於這些數據的特點，解讀標準和測量單位的差異，應謹慎解釋其可能的關聯性。