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英國 男性健康策略 Men's Health Strategy for England
2025/11/19
GOV UK
https://www.gov.uk/government/publications/mens-health-strategy-for-england
一、前言
2025年11月英國衛生與社會照護部發布史上首份《男性健康策略》(Men’s health:a strategic vision for England),主因是男性健康長期被忽視,過去百年間的醫療有所進步,但男性依然面臨「壽命較短且晚年生活品質不佳」的問題:英國男性的健康預期壽命僅61.5歲,且在過去十年中下降了1.5 年;男性平均壽命比女性少近4年,且人生中超過1/5的時間處於健康不佳狀態。此外,自殺仍是 50 歲以下男性的主要死因, 在2024 年自殺總人數有3/4為男性。嚴重的健康不平等進一步加劇了危機:生活在最貧困地區的男性,其壽命與健康壽命分別比最富有地區縮短了 10 年與 19 年,而身障者及無家可歸等特定族群亦面臨極高的健康風險。

本策略的願景是透過聚焦男性健康、應對常見的可預防死因並採取針對性行動,提升所有男性的健康水平並縮減健康差距。為達成此願景,策略設定了三大核心目標:先是確保醫療服務能有效吸引男性參與,並靈活回應其特定的求醫需求與障礙。其次是建立支持性結構,賦予男性力量與資源來優化自身的健康與福祉。最後是創造有利的社會、經濟與環境條件,讓男性的身心健康能在優質的生活與工作環境中蓬勃發展。

二、六大行動策略與具體行動方案
(一)提升醫療可及性(Improving Access to Healthcare Services)
1.挑戰
男性使用醫療服務比例偏低,原因包括:經濟負擔、醫療服務未針對男性需求設計的系統性因素以及求助的污名化、語言障礙等社會文化因素。此外,男性與醫療從業人員的接觸頻率低於女性,健康素養普遍較低,而男性健康議題在醫療專業教育中亦未被系統性納入,導致可能不了解如何解讀健康資訊或何時該求醫的情形。

2.具體行動方案
政府將在每個社區建立「社區健康中心」(Neighbourhood Health Centre),並優先設置於最貧困地區,每天開放至少12小時、每週6天,以適應男性工作時程。同時進行數位轉型,擴展英國國民健康服務署(National Health Service, NHS) 的應用程式功能,運用人工智慧提供全天候健康指引,並使男性能隨時獲得醫療服務,以配合其輪班工作模式。同時,推出「診斷連結」(Diagnosis Connect)服務,確保男性在確診時,無需自行主動聯繫,系統就會將他們直接轉介至受信賴的慈善機構。

英國政府將於三年內投資300萬英鎊於社區男性健康計畫,服務不願就醫的高風險族群;並與英格蘭足球超級聯賽(Premier League)展開合作,利用足球影響力推廣心理健康素養與自殺防治。此外,為醫療專業人員開發男性健康電子學習課程,建立資源中心,並支持皇家家庭醫學學院探索設立男性健康擴展角色醫師。

(二)支持個人行為(Supporting Individual Behaviours)
1.挑戰
男性從事吸菸、過量飲酒、藥物濫用與有害賭博等不健康行為,比例較女性高且與社會經濟弱勢高度相關。男性因酒精導致的死亡率在最貧困地區比最富裕地區高出3.6倍; 35歲以上男性中19%的死亡可歸因於吸菸;而有67.2%的男性超重或肥胖;同時,賭博危害不成比例地影響男性,特別是年輕男性容易受線上賭博傷害。

2.具體行動方案
政府透過《菸草與電子菸法案》(Tobacco and Vapes Bill)打造無菸世代,每年額外投資7,000萬英鎊於地方戒菸服務,預計每年可協助9.4萬名男性戒菸。飲食環境方面,統計指出男孩通常比女孩更容易購買速食及高咖啡因能量飲,因此將強化地方政府阻止學校附近開設速食店的權力,並將禁止向16歲以下青少年售賣高咖啡因能量飲。在管制賭博上,則針對賭博業者徵收法定規費,預計每年籌集約1億英鎊,用於預防賭博危害及相關的研究與治療,並特別針對年輕男性進行防範措施。而成癮治療方面,政府額外投入3.1億英鎊支持藥物與酒精治療,並發布計畫改善成癮治療與身心健康服務的連結。另撥款20萬英鎊試辦針對古柯鹼與酒精相關心血管疾病死亡的簡短介入措施。

(三)健康生活與工作環境(Developing Healthy Living and Working Conditions)
1.挑戰
男性的健康深受社會經濟與環境條件影響,居住環境差與空氣污染容易增加呼吸系統與心血管疾病風險。在教育方面,男孩在多數學習指標上落後於女孩且更容易輟學。同時,男性從事建築、工程、農業與廢棄物管理的行業比例高,而這些行業也有著工時長以及容易罹患肌肉骨骼等疾病的高職業傷害風險。此外,網路環境也帶來威脅,包括錯誤健康資訊及色情內容對身體及認知形象的負面影響,導致低自尊與心理健康問題。而男性在網路上更易接觸鼓勵自殘或自殺的內容。

2.具體行動方案
透過地區光榮感影響基金(Pride in Place Impact Fund)改善貧困地區的住房與綠地環境,縮減因地域導致的健康差距。政府將實施讓英國持續工作(Keep Britain Working)評估報告建議,與企業設立試行階段以測試支持男性心理健康與肌肉骨骼健康的方法,協助男性留在勞動力市場。同時,與道路運輸協會合作向貨車司機推廣NHS健康檢查,早期發現心血管疾病與糖尿病風險。透過《線上安全法案》(Online Safety Act 2023)確保平台過濾非法與有害內容,並發起宣傳活動協助父母提升子女媒體素養。委託英國國家健康研究院(National Institute for Health Research, NIHR)進行策略性研究,針對男性的成癮問題提供預防證據。

(四)社會與家庭網絡(Fostering Strong Social Community and Family Networks)
1.挑戰
孤獨與缺乏社交連結是日益嚴重的問題,據統計英國約6%的男性經常感到孤獨,且男性更可能將孤獨視為恥辱、認為是「自己的錯」。孤獨也是自殺的重要風險因素。而支持男性履行父親職責,則涉及其身心健康、職場制度及社會福利政策的完善程度密不可分。估計5-15%的男性在成為父親的周產期(Perinatal Period)階段經歷焦慮,5-10%經歷憂鬱。但成為父親的心理健康未被常規評估,也經常被醫療專業人員忽視,這會影響親子建立正常的情感連結與依附關係,並影響兒童長期發展。

2.具體行動方案
政府透過《就業權利法案》(Employment Rights Bill)強化陪產假與彈性工作權利,確保陪產假和無薪育嬰假成為「入職第一天」即享有的權利。繼續投資最佳起步家庭中心(Best Start Family Hubs)的服務設計,以促進父親參與育兒。以及,為加強心理健康證據,委託NIHR研究父親產後的死亡率與自殺率。另外,投資逾30萬英鎊於橄欖球聯盟關懷組織(Rugby League Cares),研究如何接觸易受孤獨影響的年輕男性。此外,優化線上應對孤獨中心(Tackling Loneliness Hub),推廣男性空間(Men's Sheds)等草根組織,讓男性在共同創作的環境中「肩並肩」對話、建立社交支持。

(五) 社會規範 (Addressing Societal Norms)
1.挑戰
社會對「男子氣概」的傳統定義,例如:必須顯得強大、控制一切、不能示弱往往阻礙男性的情緒表達與求助行為,導致心理健康惡化並增加自殺風險,也妨礙受暴男性尋求支持。另一方面,與優越感和權力相關的規範,可能成為施加暴力侵害女性的風險因素。而社會規範也促進同儕壓力下,所產生的過度飲酒等不健康行為。然而,對體能與運動的重視等的某些規範,若引導得當則有益健康。

2.具體行動方案
透過新成立的「男性健康學術網絡」填補社會規範與健康結果之間的研究缺口,探討性別回應性與性別轉化性計畫。探討特定敘事如何影響男性身心健康,認識媒體在形塑男性解讀健康資訊方面的角色,協助男性建立媒體素養,批判性評估健康資訊並抵禦錯誤訊息。鼓勵具影響力的名人與組織展示多元男性特質,打破「求助即弱者」的刻板印象。

(六) 健康挑戰與疾病 (Tackling Health Challenges and Conditions)
1.挑戰
心血管疾病(CVD)在男性中患病率高於女性,2023年75歲以下CVD死亡者中69%為男性,平均比女性早6年發病。攝護腺癌和肺癌則是男性的主要癌症威脅,同時超過68%的肝病死亡 患者為男性,而且肝病是英國唯一死亡率持續上升的主要疾病。此外,男性在精神醫療上,通常到了「危機階段」才成為住院患者,自殺仍是50歲以下男性主要死因,最貧困地區自殺率幾乎為倫敦的兩倍。最後,調查指出男性飲食失調住院率也出現上升趨勢。

2.具體行動方案
自殺防治方面,投資360萬英鎊於三年內建立社區型「中年男性自殺防治試點」,聚焦高風險與貧困地區,並推動心理健康從業人員接受專門培訓。癌症篩檢方面,投入4200萬英鎊(政府出資1600萬)進行TRANSFORM攝護腺癌篩檢試驗,確保至少10%參與者為黑人男性,並試點AI輔助MRI偵測攝護腺癌。肺部健康方面,額外投資100萬英鎊在前煤礦區,展開發現慢性阻塞性肺病(COPD)等呼吸道疾病病例的計畫。HIV防治方面,投入2700萬英鎊擴大急診室HIV選擇性退出檢測,目標2030年前終結HIV傳播。在心血管疾病方面,則與英國心臟基金會合作啟動5000萬英鎊不平等挑戰計畫,支持前瞻研究以減少可預防心臟病。
黃聖筑
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