這份計畫由英國政府與國民健康服務署(National Health Service, NHS)於2025年7月發布，旨在透過三大源頭的轉變，徹底改造 NHS，使其能夠應對當前的嚴峻挑戰並為未來十年做好準備。

一、核心挑戰與願景
NHS正面臨多項嚴峻挑戰。最迫切危機是空前漫長的候診名單，數百萬病患長期等待治療，嚴重影響個體健康與國家生產力。同時，員工士氣低落與人力短缺問題普遍，醫護人員在高壓、薪酬不匹配及缺乏彈性下，導致人才大量流失與職業倦怠。在醫療成果方面，英國處理癌症、心血管疾病等主要疾病的結果已明顯落後於多數G7國家，尤其在早期診斷和治療效率方面急需迎頭趕上。此外，人口結構的老化與多重共病現象對現有以急性病醫院為核心的服務模式持續構成壓力，照護需求日益複雜，資源分配面臨瓶頸。這些系統性挑戰要求 NHS 必須進行一次徹底的結構性、運營性與文化性轉變，以確保其服務能夠長期可持續。

《適應未來》計畫旨在因應上述挑戰，其核心願景是建立一個具韌性、創新性與公平性的醫療體系。該計畫的目標是從源頭透過服務模式的改變來增強韌性(Resilience)，使NHS能夠更有效、更靈活地因應未來的健康危機與日常需求，確保系統運作不會因單一環節壓力而崩潰。計畫同時確保科技與數據，以達到創新性(Innovation)目標，將NHS 轉變為全球最數位化、最具生產力的醫療系統之一，提升整體運營效率。這項變革將致力於實現公平性(Equity)，透過積極的預防措施與資源重分配，消除不同地區和社會群體間的健康不平等，最終將健康預期壽命的差距縮小至可接受範圍，讓最弱勢群體能夠從NHS服務中獲得最大收益。為達成此宏偉願景，計畫將圍繞三大源頭改革展開：從醫院轉向社區、從類比轉向數位、從治療轉向預防，旨在十年內讓 NHS 恢復運作，提供世界級照護。

二、從醫院轉向社區
英格蘭醫療改革的第一步，是將照護重心從醫院轉向社區，讓醫療重心由高成本、高壓力的醫院體系，逐步移向以社區為基礎的綜合照護模式。此舉不僅是對過度依賴急性醫院模式的回應，更是為了建立一個貼近居民、能夠持續提供連續性照護的健康網絡。改革的主要目標將醫院門診活動轉移至社區，並讓民眾能就近獲得醫療服務。這樣的轉變能減輕急診與大型醫院的壓力，同時改善慢性病患者的生活品質與自我管理能力。此模式以「鄰里健康中心」為基礎單位，整合初級照護、心理健康、藥房與部分專科服務，使醫療不再以醫院為唯一核心，而是圍繞社區生活展開。這不僅有助於分散醫療資源負擔，也象徵著 NHS 從被動治療走向主動健康管理的變革。

為實現此目標，計畫提出一系列具體行動，包括全面設立鄰里健康中心，使民眾可在地獲得多元醫療與健康促進服務。中心將結合醫師、社區護理師與心理健康團隊，並透過資訊整合提供「一站式」照護。同時，政府將擴展虛擬病房與居家照護，利用遠距監測與可穿戴設備，讓部分患者在家中即可接受醫療級監測與治療，釋放醫院病床壓力。為提升初級醫療能量，計畫將強化診所資源，引入多學科合作團隊，確保病患能在最短時間獲得合適專業協助。最後，社區藥房與牙科服務將擴展其角色，承擔更多慢性病管理與疫苗施打職能，確保各區醫療供給的均衡與可近性，逐步實現以社區為核心的健康網絡。

三、從類比轉向數位
NHS將從「類比系統」全面轉型為「數位化醫療」，以解決資訊孤立與行政繁瑣的問題。目標是將NHS打造成全球最現代化的數位醫療系統。此改革方向旨在解決過去因資訊系統分散、紙本紀錄繁瑣與資料不互通所造成的效率低落問題，並藉由數據驅動的決策與自動化流程，顯著提升醫療生產力與病患體驗。主要目標是在五年內全面數位化所有病歷資料，建立單一病患記錄系統，並運用人工智慧與自動化工具減少醫護人員的行政負擔。透過全民數位健康門戶的建構，病患可主動查詢病歷、預約就診、追蹤用藥與接收健康提醒，真正實現病患自主。最終願景是使NHS成為一個以數據驅動決策的智慧型組織，達成整體生產力每年提升2%的宏觀目標，並以安全與隱私保護為前提，建立大眾對數位醫療的信任。

在行動計畫上，政府將以四大方向推動改革。首先，升級 NHS App 為「全民健康門戶」，整合預約、病歷查詢、遠距醫療及個人健康管理功能，提供病患一體化數位介面。其次，推動全國標準化電子病歷系統，確保各地醫療單位能即時共享資訊，消除數據孤島，並透過統一介面保障資訊安全。再來，廣泛部署AI技術與自動化應用於行政及臨床場域，如筆錄轉錄、預約管理、資料分析與病情預測，以提升診斷效率與臨床準確度。最後，強化數位基礎建設與人才培訓，提供全體NHS員工數位技能課程，並完善資安體系與數據治理規範，確保在創新與安全間取得平衡，讓數位化成為 NHS 未來十年轉型的核心驅動力。

從「治療疾病」轉向「預防疾病」，改變NHS長期偏重治療的現象，讓全民健康成為國家策略的核心。

四、從治療轉向預防
改革聚焦從「治療疾病」轉向「預防疾病」，改變NHS長期偏重治療的現象，減輕長期醫療負擔並延長國民健康壽命，讓全民健康成為國家策略的核心。目前英格蘭的醫療支出過度集中於慢性與晚期疾病，而預防性投入相對不足。此轉型的主要目標是在未來十年間，提升全體人口健康預期壽命，並縮小最富與最貧地區間的健康差距。政府計畫透過法律、社會與環境層面的介入，消除吸菸與肥胖等主要風險因子，並建立讓健康生活成為「最容易選擇」的社會環境。重點包括在 2030年前實現無煙世代、將兒童肥胖率減半、並推動癌症早期篩檢。這項改革不僅提升公共健康，更將改變整體社會對健康的觀念，使 NHS 從救急系統進化為全方位的健康推進平台。

行動計畫聚焦於多層次預防策略。首先，《菸草與電子煙法案》將限制菸草銷售年齡，並規範電子煙市場，防止年輕世代受害。其次，終結肥胖「登月計畫」將結合科技與藥物創新，推動健康飲食教育與體重管理服務，同時加強食品行銷與成分標示規範。再者，政府將全面升級篩檢制度，運用人工智慧與數位化工具提升篩檢速度與精準度，特別針對癌症與心血管疾病實施主動追蹤。另方面，心理健康照護將納入基層體系，並透過「社會處方箋」模式，由社區健康專員協助民眾改善住房、就業與孤立問題。這些綜合措施使健康促進不再侷限於醫療領域，而成為跨部門合作的國家策略，全面構築健康社會。

五、創新與科技
創新與科技被定位為驅動前述三大改革的引擎。這一方向不僅止於數位化，而是要構築一個持續創新的醫療生態系，使科研成果能迅速轉化為臨床應用。改革的主要目標是利用系統性創新，在十年間每年提升整體生產力2%，並鞏固英格蘭作為全球生命科學與醫療創新的領導地位。此方向強調以數據、基因體學、穿戴式裝置與機器人技術為核心，推動個人化醫療與精準治療。透過建立協作平台與產學研聯盟，讓創新技術能快速、安全地從實驗室導入臨床現場。同時，改革強調創新的公平性，確保科技成果能嘉惠所有社群，不讓任何弱勢群體被排除在進步之外。

在行動面，計畫聚焦於四大支柱。首先推動「數據與 AI 優先」策略，統一全國健康數據標準，並利用AI模型提升診斷與預測能力，特別是在影像判讀與病情預警領域。其次擴展基因體學應用，將基因檢測納入新生兒與癌症患者的常規照護，並發展藥物基因體學以實現個人化調整。再者，推廣穿戴式裝置與遠距監測，讓民眾能在日常生活中即時追蹤健康數據，達到早期介入與疾病預防的效果。最後，政府將投資於機器人與自動化技術，包括手術輔助機器人、無人機運送醫療物資與智慧物流系統，以提升臨床效率與資源流通速度。透過這些創新措施，NHS 不僅能強化自身韌性，更能在未來十年間成為全球健康科技變革的標竿。