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次世代定序、基因體測試、非侵入性診斷和先進治療領域的成長機會 Growth Opportunities in Next Gen Sequencing, Genomic Testing, Noninvasive Diagnostics and Advanced Therapeutics
2023/08
Frost & Sullivan
www.frost.com
以下介紹七項先進療法創新案例:

一、新型調節性RNA藥物 - CAMP4 Therapeutics
CAMP4 Therapeutics是一間2016年成立的新興生物科技公司,專注於基因療法研究。傳統基因療法公司通常透過抑制異常基因表達來治療疾病,然而CAMP4相信通過增加健康基因的表達量也能達到治療效果。因此,該公司致力於開發基於核醣核酸(RNA)的藥物來調節正常蛋白質的表達,從而實現治療效果。

調節RNA(RegRNA)是一種新型調節性RNA分子,不包含核心蛋白質。以往認為這些RNA沒有活性,不會被轉譯成蛋白質,但近年來的研究發現它們能夠調節蛋白質的表達。因此,這種方法能夠應用於任何因基因表達而導致蛋白質減少的遺傳性疾病。CAMP4 Therapeutics創建了一個稱為regRNA Actuating Platform(RAP)的RNA驅動平台,使用這個平台能夠在不同細胞類型中繪製與蛋白質編碼基因相關的regRNA圖譜。該平台還通過可編程的反義核酸(antisense oligonucleotide,ASO)來調節regRNA,具有高度專一性,可以降低因脫靶效應所引起的毒性副作用。此外,該平台還使用獨特的機器學習算法和下一代定序技術,能夠快速生成針對regRNA的ASO藥物候選物。

CAMP4 Therapeutics已經獲得1億美元的B輪融資,預計將在臨床試驗中推出Dravet綜合症的潛力藥物(一種嚴重的遺傳性癲癇,80%患者帶有SCN1A基因突變)。此外,多個與尿道循環疾病相關的藥物也即將進入臨床試驗。若能證明這些藥物的安全性和有效性,將證實CAMP4 Therapeutics的RNA調節平台具有變革基因治療的潛力和巨大前景。

二、治療代謝相關疾病的胜肽藥物 - Carmot Therapeutics
Carmot Therapeutics成立於2008年,專注於研究和開發代謝相關疾病的治療方法,由於患有代謝疾病的每個個體都有其特殊需求,無法以相同方案治療,因此目前大多數的治療方法都聚焦在預防而非治癒上。

Carmot Therapeutics 開發了 Chemotype Evolution(CE),一個創新的藥物發現平台,可以揭示目標功能並設計難以靶向的化合物,發現獨有的促胰高血糖素調節劑。Carmot Therapeutics通過 CE發現了多樣性的胰高血糖素樣肽受體(GLP-1R)/葡萄糖依賴性離子內泌多肽受體(GIRP),這些胜肽的下游能提供有關腸泌素的訊息傳遞,刺激高血糖時的胰島素分泌、抑制食慾。Carmot開發出的分子結合了這兩種胰高血糖素激素(GIRP和GLP-1)的效果,並能夠以每周一次和每日一次的方式投藥仍有相同的刺激功能,對於代謝疾病和肥胖症的治療具有潛力。

Carmot Therapeutics的優勢在於結合了其對偏向性訊息傳遞(Signaling bias,描述優先活化受體眾多下游路徑的某一條而產生不同生理效應的現象)的專業知識,他們開發的肽片段調節劑具有高效性和良好的耐受性,這使得他們能夠在藥物研發領域內開發困難的治療標的。與傳統的非自然或自然氨基酸相比,Carmot Therapeutics能夠合成和測試數以萬計的肽片段,這些肽片段可以傳統方式不能擁有的方式發揮作用。

雖然目前Carmot Therapeutics主要集中在代謝疾病領域,他們的未來潛力不僅僅限於這些領域,目前其產品CT-388即將進入第二期試驗中,若能夠證明其安全性及有效性,將為代謝相關疾病的治療帶來希望。

三、中樞神經系統與罕見疾病的治療藥物 - Seelos Therapeutics
Seelos Therapeutics是一家成立於2016年的生物科技公司,專注於發展中樞神經系統與罕見疾病的治療方法,由於目前沒有藥物可以降低急性自殺意圖(Acute Suicidal ideation and behavior, ASIB)的產生,某些抗憂鬱藥物在服用初期甚至可能增加自殺自圖,部分藥廠也直接將相關警語寫在這些藥物仿單中,因此Seelos Therapeutics目前的頭號候選藥物為SLS-002,有望就是用於治療重要憂鬱症患者的急性自殺意念和行為。

相較於已獲得FDA核准用於治療抗藥性憂鬱症的S-Ketamine(左旋-氯氨酮,商品名Spravato),SLS-002為混合左旋與右旋的消旋氯氨酮混合物,兩者皆採用鼻腔內給藥方式,早期研究顯示,該公司的SLS-002具有比對手更高的有效性與安全性。除此之外,SLS-002是一種快速作用的藥物,能夠在短時間內產生治療效果,這對於自殺高風險族群非常關鍵,與傳統抗憂鬱藥物相比,較不會導致藥物依賴性的產生,是其重要的優勢。

隨著憂鬱症和自殺問題日益嚴重,對於新型和有效的治療方法的需求不斷增加,若SLS-002獲得美國食品藥物管理署的批准,將有望成為自殺和憂鬱症治療領域的重要藥物。

四、大腦營養補給品 - Parable
Parable創立於2019年,是一家提供大腦相關營養補給的公司,由於精神問題如過勞、壓力、焦慮和疲勞等,無法單靠飲食滿足其所需的營養素,因此,該公司開發了一種名為DAILYTM的產品,提供全面的大腦營養補給。

DAILYTM是由天然提取的物質製成,包含了薑黃素、人蔘、綠茶提取物和檸檬香脂等多酚抗氧化劑,以及身體可利用形式的維生素B來增強其產生。同時還有主要存在於腦膜中的磷脂酰絲氨酸(phosphatidylserine)。前述粉末透過攪拌與燕麥奶混合,方便且易於食用,有助於平衡認知、心理和神經健康。

相較於短效且快速的咖啡因和糖等成分,DAILYTM提供長期的解決方案。總結來說,Parable公司致力於開發解決大腦功能衰退問題的產品。他們的產品DAILY™提供全面的大腦營養,可以平衡認知、精神和神經健康。該公司的優勢在於他們的產品是由天然提取的物質製成,並具有方便的服用方式。目前,Parable公司主要在美國市場應用,若能夠有臨床驗證其應用性,未來有潛力擴展到更廣泛的領域。

五、治療中樞神經系統單基因突變疾病的腺病毒基因治療方案 - Taysha GTx
Taysha GTx 是一家臨床前階段基因治療公司,專注於創建和提供用於治療中樞神經系統單基因突變疾病的腺病毒(adeno-associated virus, AAV)基因治療方案。為了盡快將治療方案從實驗室帶到臨床,Taysha GTx 與德克薩斯大學西南醫學中心(UT Southwestern)合作而成立,旨在創造和推出革命性的基因治療方案。

利用病毒載體的中樞神經系統疾病基因治療面臨著一些挑戰,例如:如何穿過血腦屏障(Blood-brain barrier)、有限的附載容量、免疫反應、毒性、精確靶向和專一性、長期表達和製造複雜性,為了克服這些挑戰,Taysha GTx 的創新基因治療方案發展AAV9載體技術,AAV9基因治療藥物可以通過腦和脊髓液途徑給予,相比靜脈注射的基因治療藥物,所需劑量更低。

Taysha開發了下一代技術來增強AAV基因治療方案的關鍵元素,包括基因的調控。在許多基因突變造成的疾病中,例如蕾特氏症(Rett Syndrome),控制治療性基因的表達是必要的,然而這些設計好的基因在低劑量下可能無法發揮作用,在高劑量下則可能傷害人體。Taysha結合高通量的microRNA(miRNA)分析和基因體挖掘,創造了miRARE,一個新穎的miRNA靶點面板,用於需要替代劑量敏感基因的疾病。

病毒載體基因治療是一個競爭激烈的領域,Taysha目前在小規模的患者上進行臨床試驗,還需要在大規模患者中驗證其安全性和有效性,除了中樞神經系統疾病以外,未來還有機會應用在例如代謝性疾病、肌肉萎縮症、心臟基因療法等。

六、治療皮膚癌之益生菌 - AOBiome
AOBiome Therapeutics是一家美國公司,成立於2013年,該公司致力於開發含有氨氧化菌(Ammonia-oxidizing bacteria, AOB)的外用益生菌,用於治療皮膚問題,如異味性皮膚炎(Atopic Dermatitis, AD)、痤瘡和酒糟性皮膚炎。

異位性皮膚炎和其伴隨的搔癢很難治療,過去研究顯示,治療搔癢可能需要長達16週的時間,雖然已知微生物叢的失調是造成此病症的主因之一,但大多數的治療都著重於抗發炎功能,有必要開發能夠恢復皮膚天然微生物平衡的療法。

AOB能夠產生一氧化氮,對於抗炎信號傳遞至關重要,因此可作為對於皮膚炎症等炎症狀態的新型治療策略,AOB降低了造成異位性皮膚炎和瘙癢的T幫助者細胞(T helper 2, TH2)反映相關的細胞激素(例如:IL-4、IL-5和IL-13),AOBiome的AOB B244在臨床安全性和療效中達到了臨床目標,除此之外,B244可以殺死一些病原體,如痤瘡丙酸桿菌(Propionibacterium)、鏈球菌(Streptococcus)、甲氧苯青黴素耐草酸鏈球菌USA300 (Methicillin-resistant Staphylococcus aureus, MRSA)、假單胞菌屬(Pseudomonas)和不動桿菌(Acinetobacter),且B244已通過第二期臨床試驗,三期臨床試驗若能獲得成功,將為異味性皮膚炎患者一大福音。

未來,AOBiome Therapeutics還可能成為治療其他皮膚問題的革新性解決方案,也有機會擴大市場範圍,拓展到更多國家和地區。

七、微生物治療藥物 - Leucine Rich Bio
Leucine Rich Bio(LRB)是印度首家以微生物體為基礎的產品和服務提供商。該公司提供多個平台,如BugSpeaks、Rychbiome和Metarich,並正在開發基於臨床微生物體的候選藥物。

自從治療困難梭狀芽孢桿菌(Clostridium difficile)感染的突破性微生物體治療藥物獲得批准後,微生物體科學日益引起行業關注,更重要的是,腸道微生物體正在成為加速走向預防醫療和整體健康實踐的重要工具,然而,微生物體科學主要關注西方人口,極需發展針對南亞人群的微生物體分析方法。

Leucine Rich Bio為客戶提供元基因體學(metagenomics)、元轉譯組學(metatranscriptomics)的測試和服務,例如其平台BugSpeaks提供微生物體測試,提供客製化的觀察結果、Metarich則是一個使用人工智慧分析微生物體數據的平台、為印度人口量身定制的獨特益生菌和共生菌混合物等。

Leucine Rich Bio目前已在印度、美國和泰國市場上提供其微生物體產品和服務,該公司的技術可應用於預防醫療和整體健康實驗,並提供客製化的微生物體相關產品。Leucine Rich Bio 正在探索腸-腦軸線(大腦及腸道彼此透過神經、內分泌及免疫而互相影響)的新產品開發,該公司在臨床前開發中有兩種候選藥,一種用於治療,一種用於診斷應用,並在美國推出了一家口服微生物組公司Crowne Biome,將在未被充分開發的口腔健康領域探索新產品和服務。
林鈺喬
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