一、目的與背景
COVID-19疫情的出現加速惡化了各年齡階層美國人民的心理健康，患有焦慮和憂鬱症狀的成年人在疫情流行期間均有所增加。為了因應此危機，2022年拜登政府於第一次發表的國情咨文中即提出全面的國家心理健康戰略，2023年3月白宮科學和技術政策辦公室（Office of Science and Technology Policy, OSTP）制定了心理健康的八項優先研究領域，包含三項跨領域研究與五項專題研究。此優先研究領域的目的為改善人民對於心理健康狀況的預防、診斷、治療，並且去除對於心理健康狀況的汙名化，利用以實證為基礎的最佳實踐策略因應國家的心理健康挑戰。以下將分別介紹八項優先領域的重要性以及建議之研究方向。

二、優先研究領域-跨領域研究
（一）在推動心理健康和了解、預防、辨別與治療心理健康狀況上促進平等
健康之社會決定因素（Social Determinants of Health, SDOH）對於個人的健康風險（包含心理健康狀況）有著廣泛且重要的影響。然而，長久以來對於健康研究（包含心理健康研究）之研究群體、研究人員以及研究結果的差異與不平等，使人們缺乏對於特定群體（特別是少數種族與族裔）最有效治療方式的認知與了解，進而使其受到不符合需求的心理健康照護。規劃行動包括:

透過研究推動心理健康之平等：對於解決結構性種族主義、貧困、暴力、刑事司法、汙名和歧視、居住不穩定性、糧食不安全與醫療保健服務可取得性不足等不同等級的干預措施進行更多研究，包含了解壓力來源與促進心理健康的正面經驗，並根據研究結果輔助治療。

具代表性的臨床和實踐研究：心理健康研究需包含病患、研究人員、各種不同的服務機構與地理環境以反映美國人口的多樣性以及醫療照護生態系統的複雜性。這些研究應運用強大且健全的抽樣、招聘、數據製表與分析方法，使其具有充分的效力與代表性。

（二）了解並善加利用數位之心理健康干預措施
數位心理健康干預措施，即透過數位平台（例如智慧型手機、網站、虛擬實境系統等）提供之治療，在過去五年中呈現大幅度成長，且效果已被不同程度的證實。然而，相關單位仍然需要投入更多的研究以了解其安全性、有效性與可拓展性。規劃行動包括:

開發與評估數位心理健康干預措施：研究人員應多注意數位健康醫療設備的法規要求，並參考由美國食品藥物管理局（Food and Drug Administration, FDA）之卓越數位健康中心（Digital Health Center of Excellence）提供的工具。另一方面，使用這些數位心理健康干預措施對於少數種族群體、受語言或文化隔閡限制之患者、低收入群體、偏鄉地區人民、以及各年齡階層之患者的公平性亦需被妥善評估。

訂立數位數據之標準及準則：目前由不同設備或平台產生的數據仍然無法相互整合，無法比較不同之數位心理健康干預措施的有效性與治療效果，因此制定明確的數位數據標準至關重要。而在制定這些標準的同時亦需保護使用者的安全及隱私權，以及明確的訊息傳遞和透明度。

（三）支持並擴增心理健康之工作人力
多數提供心理健康照護服務機構的工作人力目前仍然短缺，尤其是專為兒童與青少年設立或位於偏鄉與部落社區之機構。相關單位需投入更多的研究以找出最佳機制，在支持與擴增人力的同時確保服務品質、預防醫療人員過勞、提升文化能力與代表性，並培養醫療人員處理突發性狀況的能力。規劃行動包括:

支持並擴增受過心理健康相關工作訓練之人力的供應、能力、與多樣性：相關單位需投入研究以進一步了解培訓及聘用相關工作者落實循證心理健康實踐（Evidence-based mental health practice）的優勢。而心理健康工作團隊之組成應可反映出美國人口不斷上升的多樣性，以幫助改善服務品質並解決分配不平等之問題。

解決心理健康照護工作者之過勞問題：醫療人員過勞以及流失問題在COVID-19疫情大流行之後日漸嚴重，預估約有一半的行為健康工作者表示感覺到過勞，其中又以精神科醫師占最高比例。更多相關的研究主題應包含找出醫療系統需要進行改變的地方，以從根本解決醫療人員之流失問題。

三、優先研究領域-專題研究
（一）提升醫療照護系統、社區及司法場所中精神疾病干預措施的可得性、品質、與影響
為了讓更多需要的美國人民接受心理健康照護，相關單位需要改善在非醫療照護機構（例如社區、懲教或其他司法場所）提供治療的方式，以及實現在傳統醫療照護系統中提供優質之醫療照護服務。實踐研究（Implementation research）的執行過程中涉及知識的創造與應用，同時提倡多方合作，可提升循證實踐在不同服務環境的採用情形。規劃措施包括:

測試並評估可在不降低品質與結果之前提下增加系統容量並提升在不同環境之可得性的心理健康照護提供方式：建議研究方向包含了解如何最佳的擴增受過心理健康相關工作訓練之人力以解決人民需求；如何在兒童早期、學校、社區、家庭、職場、及司法場所推行心理健康之落實並整合初級預防服務等。另外，開發適用於行為健康相關之遠距醫療策略，並將其與面對面之實體醫療服務進行整合亦為具價值之研究。

在照護環境中廣泛實踐以量測為基礎的照護（Measurement-Based Care, MBC）：以量測為基礎的照護即根據在治療或服務提供過程中所收集之病患健康結果來提供臨床照護服務。建議之近期研究方向包含指定出以量測為基礎的心理健康照護之核心組成；開發可信的心理量測方法以追蹤病患之治療執行度以及對以實證為基礎之干預措施的反應等。

（二）將物質使用障礙（Substance Use Disorder, SUD）與心理健康研究和治療進行整合
經常性的酒精或藥物使用所造成在臨床上明顯無法履行主要日常生活責任即稱之為物質使用障礙，其屬於精神疾病的一種。然而，部分由於兩者獨立的資金來源，物質使用障礙和其他同時出現之心理健康狀況經常被分開來研究與治療。相關單位需投入更多的研究以進一步了解兩者之間的交互影響問題。規劃措施包括:

推動與全面、協調及共同合作照護相關之研究：實踐科學方法可運用於建立、鞏固與完善精神疾病與物質使用障礙於不同治療環境下的多專科或團隊照護服務方式。建議研究方向為評估可整合循證藥物治療學、社會心理療法、個案管理方式、減少傷害、康復支持以及普通醫療照護服務之策略。

優化與物質使用障礙同時出現之精神疾病的治療方式：建議應優先從常見精神疾病（例如焦慮症或注意力不足過動症）之治療有效性做研究，作為嚴重精神疾病相關結果（例如自殺）的預防性干預措施，以及改善與物質使用障礙相關之健康結果。另外，以管制物質（例如興奮劑）治療常見精神疾病所引起之物質使用障礙風險亦應被詳加研議。

（三）開發和改善嚴重精神疾病（Serious Mental Illness, SMI）之治療方式
嚴重精神疾病（例如思覺失調症、雙相情緒障礙症、重度憂鬱症等）的定義為由心理、行為、或情緒異常所造成之嚴重功能障礙，其顯著干擾或限制了個人之主要生活活動。相關單位仍需研擬如何改善現有之治療方式並開發新興療法。規劃措施包括:

鼓勵長期、正向之照護與康復參與：建議優先研究方向包含測試與完善醫病共享決策之實踐方法，以提升病患與臨床醫師之間關於藥物選擇與社會心理治療的良善溝通與討論；評估來自不同種族與族裔背景或地理環境的病患與其家人偏好之心理健康照護提供方式等。

推進精準心理健康：結合不同來源數據（包含電子健康紀錄、環境與生活方式、大腦結構與活動、行為衡鑑、遺傳基因等）之研究顯示有望對於嚴重精神疾病之發展過程進行預測。另外，機器學習、人工智慧、與模式識別技術的應用亦可輔助找出新興干預目標，進而達到優化服務之提供與品質之目的。

（四）預防致命與非致命性之自殺行為
在美國每年有超過四萬八千人因自殺行為而死亡，使其成為造成死亡的主要原因之一，而不同群體間之自殺負擔亦存在著差異。相關單位仍需投入研究以更佳的了解不同族群之風險模式，並找出優化干預措施的方法。規劃措施包括:

辨認風險提升之個體與群體：科技發展所帶來之新興技術可用於輔助研究人員辨別同時發生之自殺風險因子。建議研究方向包含了解如何適當的運用人工智慧與機器學習技術分析社群媒體數據以預防自殺行為；如何辨別並避免自殺高風險或風險提升之群體可能存在的獨特風險因子。

加強危機應對服務：建議應優先研究與評估危機應對系統在發生危機時處理問題與輔助過渡照護之能力；替代回應者（alternative responder）或其他行動危機部門與團隊在防止急診事件或司法介入方面之效果等。整個護理過程中都需要基於測量的護理方法，以確定危機服務的品質、影響和成本效益，並確定需要進一步改進的領域。

（五）支持與促進青年人之心理健康
全國青年調查顯示兒童、青少及青壯年（主要研究年齡為10至24歲）之心理健康狀況因COVID-19疫情大流行而加劇，其中患有焦慮或憂鬱症狀、以及曾出現自殺意念的人數均顯著上升。推測可能造成此現象的原因有許多，然而科技與技術之發展和使用（特別是社群媒體）為潛在之重要因素。另外，因需求人數不斷增加，相關單位亦需針對心理健康照護之可得性進行研究。規劃措施包括:

了解並解決使用社群媒體對心理健康之影響：研究人員應分析並了解社群媒體對於青年人口之危害與益處，同時在開發有效之干預措施方面確立目標方向，以減輕使用社群媒體所造成之負面影響。而在社群媒體與個人發展、整體健康、家庭、以及社區之間的交互作用方面亦應投入研究並詳加了解。

評估並優化以學校為基礎的心理健康干預措施：建議優先研究方向包含測試與評估在中小學與大專院校內之心理健康干預措施的實踐情形；開發可在校園中促進情感健康之干預措施；了解如何在校園中更有效率的執行心理健康干預措施等。