本文介紹全球的傷口護理市場以及新興技術，以下將簡介傷口護理、全球市場、COVID-19造成的影響、新興技術與技術參與者，最後以成長機會做為結尾：

一、傷口護理概述

傷口有多種起因，可分為如擦傷、挫傷、割傷、撕裂傷等等造成的急性傷口、因糖尿病潰瘍、壓瘡、靜脈/血管潰瘍等等造成的慢性傷口、以及手術傷口。根據統計，每年約有1720萬次傷口就診，包含了門診和住院手術，而其中慢性傷口在傷口護理領域占了最大的部分，在已發展國家，幾乎有2.25%的人口一生會有慢性傷口，而其中糖尿病足潰瘍是常見的慢性傷口，全球的發病率為6.3%，其他常見的還有老年人口比較容易發生的靜脈潰瘍。由於慢性傷口的大量發病率和死亡率，使其成為每個國家的主要醫療和經濟負擔。

一般來說，傷口護理和產品可以分為三個主要領域：
(1) 基本傷口護理
這種類型的傷口護理包括在受傷或傷口發生後立即進行的治療。清潔傷口、清除傷口上的污垢、施加壓力以止血、塗抹傷口凝膠或軟膏以及日常傷口清潔是基本傷口護理的常見步驟。傳統的傷口護理解決方案包含了黏性繃帶、紗布等等。
(2) 手術傷口護理
手術傷口是在手術或腹腔鏡檢查期間在皮膚、肌肉、脂肪上造成的切口，它也可能是由於手術切除囊腫或組織而造成的傷口。這些類型的傷口通常用手術縫合線縫合，但有時會保持開放以進行癒合。該部分包括手術後敷料、止血器、手術吻合器。
(3) 先進傷口護理
這種類型的傷口護理適用於複雜、難以癒合的傷口，其主要目的是保持傷口部位濕潤，以促進細胞自行修復。此部分的解決方案包含了，早期傷口檢測、傷口預防以及複雜傷口的管理和監測、泡沫敷料、基於感測器的可穿戴設備、手持掃描儀、皮膚移植物和支架、以及負壓傷口治療。

二、全球市場概況

隨著護理人員的日益短缺以及對患者護理的需求不斷增加，傷口護理提供者面臨著在短時間內提供更多護理或治療的挑戰。簡化並準確地做出明智、及時的臨床決策，將可以減輕醫院的成本負擔並減少創傷。

目前對於傷口護理的市場需求是在於能夠及早發現和預防傷口發生或復發，如果可以在傷口出現在皮膚表面之前對其進行檢測和評估，則可以減少治療費用和患者的不適感。目前，只有手持式掃描儀才能完成這項工作，因此，市場上需要更多這樣的創新解決方案。目前除了如X射線、MRI、骨髓活檢等傳統的診斷方式，市場上現在充斥著許多使用手機用於傷口攝影的應用程式，儘管其可以準確測量傷口，但它們可能不具備檢測濕度或滲出物的功能。

慢性傷口治療領域正在逐漸朝向預防性護理，例如Centrella® Smart+ bed平台，其將智慧床與患者安全應用程式整合，可以對患者監控並向護理人員發出警報和通知。而下一代傷口護理解決方案將會朝向如：結合人工智慧的解決方案、3D 生物列印、和其他多種數位解決方案。另一方面，隨著傷口護理服務正在迅速轉向居家護理，能夠在最少醫療資源下使用的解決方案和設備的需求將會增加。

根據Frost & Sullivan估計，先進的傷口護理方案和預防保健將會在全球穩定的成長，北美預計會是主要的市場，歐洲有望達到穩定的增長，亞太地區則可能會經歷最快的成長速度。若是按照產品分類來看：基本傷口護理的市場將呈穩定或略有下降；而手術傷口護理的市場因為COVID-19造成許多手術的延期，導致該市場將逐步下滑；先進傷口護理領域市場的複合年增長率最高將達到 8.1%，由於COVID-19流行的影響，目前遠距醫療傷口護理服務將成為最大的成長驅動力。

三、COVID-19對傷口護理服務的影響

慢性傷口的患者年齡通常較大，且多數行動不方便病患有多種併發症，而COVID-19的流行期間的封鎖和隔離限制，降低了傷口治療和就診的頻率，許多老年患者也因害怕感染COVID-19而推遲及避免去看醫生，最終將傷口護理歸類為非必要服務，缺乏傷口護理和更換敷料使傷口更加惡化。同時，許多的傷口護理臨床醫生也必須為COVID-19患者和重症提供護理，缺乏醫生和病床也是一大影響。

由於以上的種種因素影響，COVID-19也促進了傷口護理的轉型，以下為新形態之傷口護理服務：
(1) 用於傷口護理的家庭醫院（Hospital-at-Home, HaH）
為了讓患者在家中感到更安全，美國醫療保險和補助服務中心提倡在家中提供醫療服務，疫情期間傷口護理的主要目標是傷口管理，以防止嚴重的傷口併發症和住院治療。提供如傷口護理包、壓迫繃帶等物資給較輕微或是可自行管理的傷口患者，使其能更全面地進行自我護理並減少面對面的醫生問診次數。
透過物聯網、智慧裝置、人工智慧和先進技術能夠增加遠距患者監測的能力，並在預防潰瘍和相關併發症有很大的幫助，這些智慧技術可以實現早期的檢測和預防。

(2) 傷口護理中的遠距醫療
能夠提供遠距會診須取決於傷口類型，通常只有比較低風險傷口可以透過遠距會診，而遠距醫療在傷口護理中的應用也因國家而異。在美國，遠程醫療顯著增加，診所常使用照片和影像通訊提供專業的傷口護理；在德國，用於傷口護理的遠距醫療並不常見；在南非，許多患者可以透過電話或是手機通訊軟體，藉由視訊通話或照片獲得治療。

(3) 共享護理：創新的服務提供方式
此次疫情還促進了共享護理的興起，其目的是使患者承擔護理自己傷口的責任，從而減少去護理站的次數。此概念需要患者或家庭成員都接受過參與共享護理的培訓，並且只有在患者危急時才須尋求專業護士的幫助。Mölnlycke Health Care是一家提供傷口護理解決方案的公司，其推出了一個患者資源中心，收集了一系列針對患者、護理程序的影片和指南，讓患者可以在家中自我護理傷口，於疫情期間受到了廣泛的使用。

四、新興次世代傷口護理技術

隨著科技的發展，越來越多變革性的次世代醫療照護方案的出現，包括了以下幾項新穎的技術：
(1) 個人化傷口護理
Reapplix Inc.開發名為3CP的貼片是一種自體細胞的傷口貼片，其過程為將傷口患者的血液吸入3CP裝置並放入3CP離心機，等待20分鐘後即可取的患者血液來源的貼片並可直接使用在傷口上。

(2) 生物相容性的自組裝屏障技術
AC5-G是由ARCH Therapeutics正在開發階段中的產品，它可用於內視鏡切除和消化道黏膜的出血控制。AC5-G可於內視鏡切除術同時隆起病灶並有效止血，促進傷口癒合，而其與細胞外基質類似的網絡也有助於快速組織修復和細胞遷移。

(3) 可連續監測血紅蛋白的監控技術
新加坡科技設計大學與樟宜綜合醫院共同開發了一種可連續即時監測手術傷口出血狀況的感測器BWATCH，將BWATCH感測器安裝在患者的繃帶上，其能夠準確的區分血液與其他如汗等體液，當傷口滲出血液時即會響起警報，通知護士檢查傷口避免失血過多情形發生。

(4) 冷凍保存的人體皮膚
LifeNet Health開發的ReadiGraft CryoSkin是一種由冷凍保存的人類皮膚，由冷凍的角質細胞和纖維母細胞組成，並且在其表皮和真皮層中有完整的細胞外基質。其使用方式為將冷凍保存的人體皮膚置於外傷性燒傷處，可以作為當生物敷料並提供美容重建的機會。

(5) 去細胞真皮基質（Acellular Dermal Matrix, ADM）
DeCell Technologies的DermGEN產品是採用其公司最新獲得專利的prECM去細胞技術開發而成，其過程為收集並處理捐贈的人類皮膚，去除當中具免疫原性的蛋白質，並保留皮膚的天然成分和結構，當使用時可以允許患者使用自己的皮膚透過組織再生來治癒傷口。

(6) 3D生物列印具生物活性貼片
目前3D生物列印皮膚替代物仍處於研究階段，其目的是能夠透過天然或合成的材料搭配生物細胞作為生物墨水，並由3D生物列印準確的開發出皮膚結構。生物墨水的細胞來源可以為角質細胞、纖維母細胞、幹細胞，這些可以用來生產出人工多層或是單層的細胞結構。目前用於傷口癒合的3D生物列印仍是生物製造發展的重點領域。

五、成長機會

隨著美國醫療保險和補助服務中心對於壓瘡或是壓傷住院治療的保險核銷的減少，並且鼓勵醫院採取傷口預防措施，使得下一代的預防傷口護理市場大增。未來傷口護理開發重點包含了：(1) 先進的軟體結合可穿戴設備和人工智慧用來檢測早期和預防慢性傷口發生或復發。(2) 發展人工智慧幫助臨床醫生更快及更準確地診斷和測量傷口，還可以指示出細菌感染與否、蛋白酶和滲出液的量，另外其也可以比較不同產品、治療計畫的風險評估，幫助更快的臨床決策。與可穿戴設備搭配使用監測生物數值，可以幫助由臨床環境轉向居家照護的發展。(3) 具有感測器的智慧繃帶，可以即時的監控傷口癒合情形，並自動給予適當的藥物治療，提供了個人化醫療的機會，並用來處理難以治療的傷口。(4) 基於幾丁聚醣(Chitosan)的材料，幫助用來吸收體液、血液、對傷口施加壓力、滋潤傷口、加速傷口癒合，目前已有部份產品商業化，未來產業趨勢應為擴大基於幾丁聚醣的傷口護理產品組合，並加速上市。(5) 遠距醫療和居家醫療在全球COVID-19疫情之下，成為極具潛力的發展方向，但該領域還需要與其他如影片技術、軟體、可穿戴設備以及數據安全協議搭配，以便為患者提供更好的診斷和治療。

同時，以上幾項的發展重點可能都需要大量的研究、耗時且昂貴，市場參與者彼此建立合作夥伴關係或是與大學和研究所合作，也將有助於刺激下一代傷口護理解決方案的進展，讓更多新穎的技術進入市場解決面對傷口護理的問題。