一、前言
芬蘭的癌症預防與照護雖居國際領先地位，未來十年仍將面臨嚴峻挑戰。隨著人口老化，新發癌症病例預計在十年內增加約20%，由目前每年約3.8萬例增至2035年的4.5萬例。由於醫療進步，屆時全國將有約48萬人曾罹患癌症或與癌共生，對患者生活品質、身體功能及醫療體系永續性形成更大壓力。若未採取有效措施，癌症照護成本將由2023年的15億歐元增至2035年的26億歐元，增幅達74%，遠高於其他社會福利支出。

本策略接軌《歐洲抗癌計畫》(Europe’s Beating Cancer Plan)與《歐盟癌症使命》(EU Cancer Mission)，推動癌症預防、早期偵測及平等照護。預防方面，目標包括2040年前將菸草使用率降至5%以下、減少有害飲酒及致癌物質暴露，並提升健康素養。篩檢方面，芬蘭將試辦攝護腺癌及高風險族群肺癌篩檢，並將乳癌篩檢擴大至46至74歲女性；同時以2030年前女孩HPV疫苗接種率達90%以上為目標，並提高男孩接種率。為縮小就醫差距，芬蘭將推動通過OECI國際認證的癌症中心，並評估制定「被遺忘權」(Right to Be Forgotten)相關法規，以改善癌症存活者取得貸款與保險的機會。

同時規劃在2026年成立「芬蘭癌症使命中心」(Cancer Mission Hub Finland)，加入歐洲合作網絡，推動平等治療、改善患者生活品質，並整合研究與創新資源。而為了因應未來挑戰，本策略確立四項核心目標：發展以人為本的服務，強化民眾、患者及家屬參與；透過預防與早期發現減輕癌症負擔；確保平等且有效癌症照護，縮小地區及社會經濟差距；並且善用研究、數據與個人化醫療，在持續變動的環境中維持領先地位。

二、加強參與並發展以人為本的服務(Strengthening Participation and Developing Human-Centred Services)
本策略強調，患者與家屬參與癌症照護及服務規劃，有助於提升服務品質、治療遵從性與整體照護體驗。

子目標1：促進民眾、患者及家屬參與癌症預防、治療與服務發展
目前芬蘭的參與癌症服務機制尚未制度化，各地區的參與機會也不一致。未來將強化民眾、患者及家屬在政策規劃、服務設計與成效評估中的角色，包括參與篩檢及預防服務的規劃，並在臨床指引與治療路徑制定過程中納入患者代表。癌症照護單位也應明確建立參與機制，將相關意見轉化為改善服務的依據，同時加強地方政府醫療部門、大學附設醫院與非政府組織之間的合作。

子目標2：以尊重、人性化及個人化的互動支持患者參與照護
許多患者認為自身在生理、心理、社會等層面的整體需求未獲充分重視，因此本策略主張建立「醫病共同決策」(Shared Decision-Making)模式，在照護指引中納入相關內容，並提供便於患者理解的版本。醫療機構應運用既有指標，持續評估患者參與照護的經驗，並為每位患者安排負責協調照護的專業人員，以辨識其復健、心理支持、營養及運動諮詢等需求。

子目標3：加強健康溝通與健康素養
健康素養不足可能延誤就醫，其中移民及其他弱勢族群尤其需要關注。芬蘭將透過具針對性且貼近社群的多語溝通，提高不同族群參與疫苗接種與癌症篩檢的意願，並推動全國宣導計畫，增進民眾辨識癌症症狀的能力。此外，也將加強安寧緩和醫療的正向溝通，提升民眾與專業人員的認識。

三、透過預防和早期發現減輕癌症負擔(Reducing Cancer Burden through Prevention and Early Detection)
約30%至40%的癌症可透過健康生活與風險管理加以預防；及早診斷則能提高治癒率，並降低治療成本。

子目標1：透過社會政策降低癌症風險
芬蘭主要癌症風險因子為肥胖、吸菸與飲酒。對此，策略是把健康影響評估納入立法與預算程序，擴大菸酒稅等健康促進稅制，並制定國家營養與身體活動計畫，以遏止肥胖趨勢。環境防護方面，將增加公共場所遮蔭設施、降低紫外線暴露，並強化建築物氡氣風險管理。同時，職業性癌症預防也將納入國家職業安全衛生策略。

子目標2：在地方層級中推動癌症預防
為避免預防工作因資源不足而受限，本策略建議提高預防工作在福利服務區融資制度中的比重，確保戒菸、藥物濫用治療及生活型態諮詢服務在全國均具一致性與可近性。同時，透過宣導及跨部門合作，力求將小學畢業生的HPV疫苗接種率提高至90%。

子目標3：依循歐洲建議完善癌症篩檢制度
由於芬蘭目前的篩檢管理權責仍不明確，未來將釐清國家癌症篩檢指導小組與芬蘭醫療保健選擇委員會(COHERE Finland)等評估機構的分工，並更新篩檢決策標準。依據歐盟建議，乳癌篩檢對象將擴大至46至74歲女性，另將針對特定風險族群，試辦攝護腺癌以及肺癌篩檢。

子目標4：運用法規與登記資料發展高品質、具成本效益的風險導向篩檢
現行法規限制病史、HPV感染史等資料運用於風險導向篩檢，因此本策略建議修法，允許依統計風險規劃個人化篩檢。同時，將人工智慧導入篩檢流程，並提升篩檢登記資料的完整性，以改善篩檢品質及成本效益。

子目標5：強化整體醫療體系的癌症早期發現能力
為改善基層醫療資源不足造成的診斷延誤，芬蘭將擴大家庭醫師制度等基層服務，建立標準化轉診條件，使疑似癌症患者能迅速接受專科檢查。此外，也將發展運用基因資訊辨識癌症高風險族群的服務模式。

四、確保平等且有效的癌症照護(Ensuring Equal and Effective Cancer Care)
本策略旨在確保所有患者不受居住地影響，皆能及時獲得高品質的治療與支持服務。

子目標1：以國家照護指引及治療路徑確保平等、及時且有效的治療
目前芬蘭缺乏統籌各類癌症指引與治療路徑的全國性制度。未來將由芬蘭癌症中心(FICAN)建立協調與更新機制，確保照護指引反映最新實證，並依地區需求建立治療路徑及明確的時效與成效指標。治療選擇政策也應兼顧成本及社會影響。

子目標2：以品質登記、系統性評估及同儕審查改善癌症照護
芬蘭尚未建立完整的癌症照護品質登記制度，因此將完善相關法律基礎，目標讓臨床資料自動登記率達到90%。此外，也將建立同儕審查機制，針對地區差異提供改善建議並採取矯正措施。

子目標3：將復健、心理社會支持、醫務社會工作及安寧緩和醫療納入照護路徑
目前癌症支持服務較為零散且資源不足。未來將系統性評估患者的症狀、生活品質及身體功能，並在社會安全制度改革中正視患者面臨的經濟困境，同時評估透過修法保障癌症存活者申請貸款與保險的「被遺忘權」(Right to Be Forgotten)。心理支持與安寧緩和醫療也應及早納入照護路徑。

子目標4：依高齡患者的身體功能規劃診斷與治療
年齡不應成為限制癌症治療的唯一依據。各照護單位將導入G8篩檢工具，評估高齡患者的衰弱程度；對於衰弱患者，則進一步進行完整的老年醫學評估，據以制定個人化照護與復健計畫。

子目標5：以充足且具專業能力的人力支持癌症照護
面對照護人力短缺與專業需求快速變化，芬蘭將推動「健康好工作計畫」(Health’s Good Work Programme)，提升醫療專業工作的吸引力與人員留任率，並擴大安寧緩和醫療、老年腫瘤學及分子診斷等專業培訓。此外，也將推廣數位照護路徑與遠距諮詢，以提升資源運用效率。

五、在持續變動的環境中保持領先 (Staying at the Forefront in a Changing Environment)
芬蘭將透過強化健康資料基礎建設與研究投入，鞏固其在個人化醫療領域的領先地位。

子目標1：以國家健康資料庫及進階分析支持癌症研究
目前芬蘭的健康資料庫分散且缺乏相容性。未來將以自動化、即時且結構化的方式，依FHIR等國際標準將臨床資料匯入國家資料庫，並據此發展預測模型，以實現「在正確時間，為正確患者提供正確藥物」的精準治療。

子目標2：使臨床癌症研究成為患者照護的一環
芬蘭以10%的癌症患者參與臨床試驗為目標，並將成立國家臨床試驗協調單位，加強醫療機構間的合作。參與研究也將納入專科醫師的職務內容與培訓，並透過研究小組或委員會，讓患者參與研究設計。

子目標3：鞏固芬蘭在個人化醫療領域的先驅地位
芬蘭將運用生物銀行與基因資料優勢，成立「芬蘭癌症研究中心」(Cancer Research Hub Finland)，整合芬蘭癌症中心、大學及生物銀行資源。同時，將制定全國分子診斷檢測建議，確保患者平等取得精準診斷，並透過全國合作完善「分子腫瘤委員會」(Molecular Tumour Boards，MTBs)的運作。

子目標4：透過跨領域研究減輕癌症負擔
芬蘭將推動涵蓋流行病學、基礎醫學與社會科學的跨領域研究。負責執行本策略的機構應彙整研究經費資訊並提出資助建議，同時促進不同領域合作，深入探討癌症對患者及家屬在心理、社會與經濟層面的影響。

子目標5：建立全國有效、及時且一致的新療法評估與採用制度
現行多軌評估制度可能造成藥物及治療取得上的差異，因此芬蘭將建立單一國家級評估制度，統整醫院與門診用藥的決策流程。此外，也將運用真實世界資料(Real-World Data，RWD)評估療效、發展風險分擔模式，並對手術機器人等重大醫療設備投資實施全國一致的醫療科技評估(HTA)。