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2015年版日本厚生勞動白皮書-確保健康無感染的生活 平成27年版厚生労働白書第2部 現下の政策課題への対応第8章 健康で安全な生活の確保
2016
日本厚生勞動省
http://www.mhlw.go.jp/wp/hakusyo/kousei/15/dl/2-08.pdf
在2015年版日本厚生勞動白皮書-第8部-針對如何確保健康無感染的生活中,就以下幾個重大主題進行說明。關心的主題包括:第一節『針對傳染性疾病的對策、及鼓勵施打疫苗』、第二節『癌症、非傳染性疾病(與生活相關的慢性疾病)的綜合措施』、第三節『肝炎的防治』、第四節『難治之症等的各種疾病對策、與鼓勵器捐及移植的相關措施』、第五節『健康危機管理的對策』、第六節『確保醫藥品、醫療器材的安全對策』、第七節『防止藥物濫用的策略與進展』、第八節『血液相關製劑』、第九節『因醫藥品、或醫療器材造成的不良反應事件的對策』、第十節『食品的安全和保障』、第十一節『確保供水的安全性、穩定性、和可持續性』、第十二節『生活衛生關係營業的活性化和振興等』、第十三節『B型肝炎訴訟賠償之支付』、第十四節『原子彈爆炸受害者的援助』、第十五節『痲瘋病的防治與策略』、第十六節『對米糠油受害者的新綜合性的支援策略』等。

首先是針對近年來不斷重複發生的流感、及禽流感等議題,以及在2014年日本國內爆發登革熱、而國外也傳出伊波拉疫情等,促使日本對於傳染病防治法的修訂(平成26年11月21日法律第115号),修正後的傳染病防治法對於預防傳染病、和感染性疾病的患者有一些強制性的作為。並將H7N9、中東呼吸症候群冠狀病毒感染症(MERS)歸類為第二類傳染性疾病、且加強系統性地收集相關傳染病的信息等。針對伊波拉疫情的相關措施,包括加強各機場、港口的檢疫,例如在過去的21天內有滯留在西非3國家的入境者,無論是否有接觸過伊波拉患者,都必須是健康監測的對象,也於2015年在40都道府縣內47家醫療機構設置95床第一類傳染性疾病的專責床位。而關於登革熱的防治,於2015年4月,公告“由病蚊傳播之相關傳染疾病的預防指南”。在日本,每年約有一千萬人罹患新型流行性感冒,約每十人就有一人罹病。病毒種類包括A/H1N1 亜型、A/H3N2亜型等,流行高峰期約在一月底二月初。頒布「新型流感等對策特別措施法」(平成24年法律第31号),日本内閣官房也公布「新型流感等政府行動計劃」。在「新型流感等政府行動計劃」中,明訂關於抗流感病毒藥物的儲存和疫苗的供應,以足以供應45%人口為目標。以2015年三月底而言,克流感的準備劑量約三千萬份、瑞樂沙五百三十萬份。禽流感主要是H5N1 亜型、H7N9亜型、H5N8亜型等,H5N1亜型禽流感主要分佈在東南亞、歐洲、非洲等,從2003年到2015年三月期間,全球總共有784人感染H5N1禽流感,包括死亡病例429人。總共有631人感染H7N9 禽流感,包括死亡病例235人。2012年9月份以來,在中東地區,如沙烏地阿拉伯、和阿拉伯聯合大公國等陸續傳出中東呼吸道症候群 (MERS),截至2015年3月26日,全球總共有1,090例患者(其中,至少有412人喪生)。

關於肺結核,在日本每年仍有兩萬新的案例,是日本的國民病,雖然近幾年來,病例數有明顯減少,(在日本,1951(昭和26)年約有59 萬人罹患肺結核,1989(平成元)年約有五萬三千人,到2013(平成25)年約有二萬人)。結核病床的利用率也從平成元年的50.4%,降到平成25年的34.3%。依2007年厚生勞動省公告第72號,肺結核感染防治方法的基礎為:健康診斷、公費醫療、預防接種、確保徹底用藥、直接用藥治療的確認(DOTS)、加強區域醫療合作制度的治療等,已經全面推廣肺結核病的防治與控制。另外也探討對於性傳播疾病的控制,性傳播疾病如披衣菌感染、皰疹病毒感染、尖銳濕疣、梅毒、淋病等。其他如人類T細胞白血病病毒1型的控制、對於麻疹、風疹的措施、發熱伴血小板減少綜合症(SFTS)的對策等。鼓勵施打疫苗、預防接種、預防接種追加等。除了傳統的疫苗接踵外,關於子宮頸癌疫苗方面,由於有副作用的關係,日本政府仍在深思熟慮,繼續觀察疫苗的安全性,以確定是否恢復鼓勵積極預防接種。

而對於『癌症的綜合措施』方面,包括推動癌症登錄制度、並從確診『癌症』的時間起,推動緩和照護措施、推動癌症的早期診斷、推動癌症的研究,尤其是小兒癌症。對於『慢性疾病』方面,推動國民健康運動、包括營養與飲食生活的規劃、身體活動等等。『難治之症等的各種疾病對策』包括關節炎、過敏、後天免疫不全症候群(AIDS)等等。
黃義侑
日文