一、前言

當前日本社會面臨諸多嚴重社會問題，例如：出生率下降、人口高齡化、異常的氣候變遷、全球暖化等，日本政府期望透過開發具有破壞性與高影響力的創新技術，來解決上述問題(詳見圖一)。在參考其他國家於破壞性創新(Disruptive Innovation)研發計畫的模式與成果，以及日本內閣府於2013年推動的革命性研究開發計畫(ImPACT Program)的經驗，日本總合科學技術創新會議(Council for Science, Technology and Innovation, CSTI)的專家於2018年提出進行射月型研發計畫(Moonshot Research and Development Program)的必要性。在經過2019年的計畫規劃與徵求建議後，於2020年確立了射月型研發計畫7項研究目標。

二、計畫特色

射月型研發計畫針對難以解決卻影響深遠的社會問題，由日本政府(CSTI與健康/醫療戰略推進本部)制定宏偉的目標(射月目標)。在允許失敗的前提下，邀請並匯集世界各地頂尖的研究人員，鼓勵其提出具革命性的研究項目，以最大限度地發揮日本的基礎研究能力，實現射月目標。同時，該計畫將以彈性與可靈活調整的方式進行管理，並可隨著全球研發的發展同時進行滾動修正，以建立領先世界的研發框架。此外，為了使研發成果可商業化，該計畫將不同領域(包括人文科學和社會科學)研究人員納入研發計畫中，以期在研發階段即可解決道德、法律制度和社會等相關議題。

三、計畫目標說明

2020年1月份的CSTI確立了射月型研發計畫的6項目標(目標1-6)，且同年7月內閣府健康與醫療戰略推進本部會議確立了第7項目標(目標7)，詳如圖二。以下將針對與健康以及醫療照護領域相關的目標2與目標7作介紹。

(ㄧ)、目標2-2050年實現超早期疾病預測與干預

1.需求說明
到2050年，高齡人口的比例將超過日本全國人口35%。由衰老等引起的慢性疾病(糖尿病、高血壓、動脈硬化、癡呆、神經疾病等)將成為嚴重的社會問題，也讓醫療體系負擔日益沉重，預計2040年慢性病的醫療保健支出將達到66兆日元。然而，目前對慢性病的病因和病理機制尚不清楚，無法從根本上解決與治療慢性病。為了改善此一情況，日本認為以往著重在單一器官的研究，易對疾病的認識產生偏差，且治療效果亦有限。因此，需要將人體看為一整個網路，了解人體內各器官的交互作用，以及病變對人體全身造成的影響，例如：生理時鐘可能會影響癌症的成因與發展、腸道內蛋白質異常可能會導致帕金森氏症發生等，研究並累積器官之間相互作用的知識，才有機會發展出全新的疾病預測模式與治療方法。
  
2.預期里程碑與影響
(1)    2050年前，全面了解疾病的病理機制，開發新的疾病預測和預防方法，並建立疾病預測和症狀前評估系統。同時，開發可使病患在疾病發作前，恢復成健康狀態的方法。
(2)    實現能預防慢性病的社會。慢性病是全球成年人死亡的主要原因，預計在未來10年中，死亡人數將進一步增加17％，且造成嚴重經濟損失。因此，若能成功找到有效的慢性病解決方案，人們除了能活得更長壽與更有生活品質外，也將締造日本透過健康引領世界的機會。
(3)    了解疾病發生過程與機制，將闡明由衰老所引起的疾病，亦有機會能透過補償機制進行調整，減少因先天性疾病或因衰老所造成的功能損傷。例如：已知大腦具有補償機制，可減少β澱粉樣蛋白(Amyloid-β)與 Tau 蛋白(Tau Protein)堆積對腦造成的傷害，因此，若能強化此補償機制，將有機會降低的阿茲海默症發生。
(4)    了解疾病發生過程與機制，可促進技術發展與突破，例如醫學觀察與測量技術以及數據蒐集與分析技術。因此，有望透過此計畫強化日本相關產業發展，並開發出領先世界的技術。

(二)、目標7-2040年實現永續醫療和護理系統，可預防和克服重大疾病，並享受長達100年的壽命與健康生活

1.需求說明
隨著平均預期壽命的增加，至2040年，100歲以上的人口將超過30萬人。因身體機能衰退與疾病的影響，常導致高齡人口無法應對生活的變化，進而放棄社會參與。此外，大多數的疾病與生活方式與衰老有關，例如慢性病。然而，目前在推廣行為改變以促進健康與預防疾病上，遇到許多阻礙，且約70%的人忽視行為對健康的影響。因此，需要進一步採取措施以預防跟生活方式相關的疾病，並建立衰老和疾病共存的社會，使每個人無論年齡多大，皆可以享受生活並在可在社會中發揮作用。
此外，據推測，到2040年，由於人口減少、醫療和護理設施的撤離，鄉村地區的醫療服務將更加困難。另一方面，在城市地區，由於人口集中，對醫療和長期護理的需求將呈現爆炸性成長，尤其在面對公衛緊急事件或者災難時，將會面臨更嚴峻的挑戰，例如：未來30年內，南海海槽和東京都有70％的機率將發生大地震。同時，如何在重大災難發生時，重建崩潰的醫療體系亦是需要關注的議題。

2. 預期里程碑與影響
(1)    實現每個人都可以在日常生活中自發預防疾病的社會。2040年前，開發可控制免疫系統和睡眠等生理機制的技術，以維持健康並且預防疾病發作。此外，建立可以維持身心健康的社會基礎設施，並且開發可於日常生活中預測個人心理狀況，鼓勵每個人採取最佳健康維護的技術。
(2)    實現在世界任何地方都能獲得必要的醫療服務。2040年前，開發可於居家進行疾病檢測和治療的設備與技術，使患者不論是身處何處，或者遭遇災難，也能獲得與平時相同的醫療服務。此外，建立資料科學和數據分析系統，以大幅縮短藥物與醫療器材的開發時間，從而能加速開發出針對癌症和癡呆症等疾病的治療方式。
(3)    實現消除健康差異的包容性社會。2040年以前，建立不須依賴護理人員的社會基礎設施，開發可恢復身體機能的技術，以實現可於居家自行照顧與復健的生活。

四、結論

日本射月型研發計畫迄今已確立並公布七項具有破壞性與高影響力的計畫目標，期望匯集與吸引全世界頂尖研究人員的投入，並建立領先全球的研發系統，以促進科學技術研發，進而解決未來將面臨的主要社會問題。各項目標將於2020年的秋冬兩季開始，於日本各研究開發機構(JST、NEDO、BRAIN以及AMED)展開為期5年(最多10年)的研究。